Gastroenterology and Hepatology
Exocrine Pancreatic Function Test 13C-Mixed Triglyceride Breath Test
Chronic pancreatitis could be well diagnosed by histopathology, but for clinical purposes, differential diagnostics and patient follow-up we use mainly imaging procedures and non-invasive pancreatic function tests, if available. In this study we report the 4 years experiences with noninvasive test of exocrine pancreatic function - breath test with 13C-mixed triglycerides (MTG-BT). libators, the mean difference was 4.9% (Pearson
The Role of IgA and IgG Classes of anti-tissue Transglutaminase in Coeliac Screening
In this study we compared different algorithms using four serology markers of CD in a group of 1451 patients. The correlation of two ELISA methods (Genesis, DPC Millenia) of atTG IgA class was high (r = 0.930), correlations of at TG (DPC) and antigliadin (AG) antibodies were significantly higher in the IgA class than IgG class, Spearman’s coeff. were 0.607 and 0.423 respectively. The clinical benefit of IgG atTG antibodies determination could be exhibited by 7 cases highly positive in IgG class but negative in IgA class of atTG, or by 5 cases in the screening strategy positive with IgG atTG from 78 cases negative in all IgA class antibodies (AGA, EmA, atTG).
Clinical and Laboratory Aspects of 13C-Breath Test Evaluated by NDIRS Infrared Spectrometry
This study summarizes pre-and post-analytical aspects of the 13C-breath-test(BT) evaluated by means of isotope selective nondispersive infrared spectrometry(NDIRS) -Isomax 4000 (Isodiagnostika). Moreover, the sources of inaccuracy in test results are identified: (a) uncertain baseline 13C abundance, (b) inaccuracy of the spectrometer, and (c) uncertainty in CO2production, which also burden cummulative BT where IR/IRMS measuring instruments are used.
Hypertext Encyclopedia of Laboratory Methods on the web and CD-ROM
Textbooks, lectures and other educational textsprepared in last years are on-line (mostly in Czech language) available on WWW server of 1st Faculty of Medicine of the Charles University in Prague on URL: http://www.lf1.cuni.cz/ukb/.This presentaion is concerned to our last project of hypertext, multimedia encyclopedia of laboratory methods -GastroLab(URL: http://gelab.zde.cz).This pilot chapter is focused to gastroenterology. There are 47 laboratory methods, described in concise text, supplemented with 38 PowerPoint images, 237 on-line linksto last scientific papers (MEDLINE database) and direct links into National Registry of Laboratory Methods (NCLP = National Reference Table of Laboratory Items) on the server of Ministry of Health of the Czech Republic -URL: http://www.mzcr.cz.The GastroLab is now included into another hypertext project -Encyclopedia of Laboratory Medicine. This CD-ROM publication was issued in December 2002, 2nd updated edition will be ready in June 2003, edited by prof. A. Jabor at co-workers (Institute of Postgraduate Education).
Diagnostic and predictive indexes in patients with fulminant and chronic decompensated Wilson’d disease
Úvod: Fulminantní Wilsonova choroba (WD) je zatížena téměř absolutní letalitou a je indikací k transplantaci jater, narozdíl od dekompensované chronické WD, která zpravidla dobře odpovídá na chelatační léčbu. Cílem studie byla validace dvou diagnostických indexů pro časnou diagnózu fulminantní WD a validace tří prognostických systémů predikujících úspěšnost chelatační terapie u pacientů s dekompensovanou chronickou WD. Metodika: Přesnost dvou publikovaných indexů pro časnou diagnózu fulminantní WD, indexu ALP (IU/L)/bilirubin (mg/dL) < 2 a indexu AST/ALT > 4, vyjádřená plochou pod křivkou operační charakteristiky modelu (ROC) s 95% konfidenčním intervalem (CI 95%), byla vypočtena ve skupině 21 pacientů s fulminantní WD, medián věku 18 let (skupina 1), a ve skupině 19 pacientů s fulminantním jaterním selháním jiné etiologie, medián věku 44 let (skupina 2). Diagnostickým standardem WD byla zvýšená exkrece mědi močí (3338.0 2618.5 µg/24 hodin) a zvýšený obsah mědi v sušině jaterní tkáně (1110.7 468.8 µg/g suché hmotnosti). Jako prediktory úspěšnosti chelatační terapie u pacientů s dekompensovanou chronickou WD byly validovány MELD score, WD prognostický index (WPI, Nazer, 1986) a jeho revidovaná verze (RWPI, Dhawan, 2005). Konstrukce ROC křivek a výpočet přesnosti prediktivních systémů byly provedeny ve skupině 13 pacientů s dekompensovanou chronickou WD, medián věku 33.5 let (skupina 3) a u pacientů s fulminantní WD (skupina 1). Výsledky: Přesnost indexů ALP/bilirubin a AST/ALT dosáhla 0.877 (CI 95% 0.771 – 0.984) a 0.862 (CI 95% 0.730 – 0.994) s negativní prediktivní hodnotou 0.613, resp. 0.581. Přesnost MELD score, WPI a RWPI dosáhla 0.968 (95% CI 0.913 – 1.000), 0.980 (95% CI 0.940 – 1.000) a 0.993 (95% CI 0.976 – 1.000). Žádný z pacientů s dekompensací chronické WD odpovídající na chelatační terapii nepřesáhl hodnotu MELD > 30, WPI > 7 a RWPI > 11 bodů. Závěr: Diskriminační hodnota biochemických diagnostických indexů pro fulminantní WD byla pro vysokou falešnou negativitu nedostatečná a jediným testem pro časnou diagnózu fulminantní WD zůstává stanovení exkrece mědi do moči. Tři prognostické skórovací systémy prokázaly naproti tomu vysokou hodnotu predikce odpovědi pacientů s dekompensací chronické WD na chelatační terapii. RWPI prokázal vyšší přesnost než WPI a MELD. Výsledky naznačují, že RWPI, původně navržený pro pediatrické pacienty, lze aplikovat i na dospělou populaci.
Atypical phenotype of Dubin-Johnson syndrome caused by co-inherited defects in two crucial genes of bilirubin excretory pathway: A
Úvod: Dubin-Johnsonův syndrom je autosomálně resesivně dědičná převářně nekonjugovaná hyperbilirubinémie vyvolaná mutacemi v genu ABCC2/MRP2 kódujícím kanalikulární transportér pro konjugovaný bilirubin. Gilbertův syndrom je recesivně dědičná nekonjugovaná hyperbilirubinémie vyvolaná ve většině případů sníženou aktivitou transkripce genu UGT1A1 v důsledku homozygotní mutace A(TA)7TAA v promotoru uvedeného genu. Cílem naší studie bylo najít molekulární příčinu atypické intermitentní převážně nekonjugované hyperbilirubinémie u 3-letého chlapce. Metody: Žlučové cesty byly zobrazeny cholescintigrafií s použitím 99mTc-HIDA. Exprese proteinu ABCC2/MRP2 byla vyšetřena imunohistologicky. Sekvence genů UGT1A1 a ABCC2/MRP2 byla určena přímým sekvenováním z genomové DNA. Přítomnost nalezených mutací byla potvrzena fragmentovou analýzou, sekvenováním klonovaných fragmenů genomové DNA s mutací a PCR-RFLP. Výsledky: Cholescintigrafie ukázala opožděné plnění žlučníku. V histologicky normálních játrech byl v hepatocytech přítomen hnědý granulární PAS pozitivní lipopigment, který se lišil od melanin-like pigmentu charakteristického pro Dubin-Johnsonův syndrom. Protein ABCC2/MRP2 nebyl v játrech imunohistologicky detekovatelný. Pacient se ukázal být složeným heterozygotem pro dvě dosud nepopsané mutace c.1256insCT/del17bp a c.4292delCA v genu ABCC2/MRP2. V promotoru genu UGT1A1 byly nalezeny homozygotní mutace -3279T>G a A(TA)7TAA. Závěr: Příčinou žloutenky našeho nemocného je zvláštní typ digenní smíšené hyperbilirubinémie podmíněný současným výskytem mutací charakteristických pro Dubin-Johnsonův a Gilbertův syndrom.
The effect of artificial bezoar (bovine gallstone powder) on proliferation of human pancreatic cancer
Bile pigments, including bilirubin and biliverdin, contribute importantly to the defense against oxidative stress. Moreover, recent clinical studies suggest that mildly elevated serum bilirubin levels might protect from certain forms of cancer. Artificial bezoar (powdered bovine gallstones, also known as Niu Huang, or Calculus bovis) is used in traditional Chinese medicine for centuries for its antipyretic and anti-inflammatory properties. In the present experimental study, we investigated the effect of artificial bezoar on proliferation of human pancreatic cancer.
Polymorphisms in interleukin-1 gene cluster are associated with increased risk of alcoholic liver cirrhosis
Účel studie: V patogenezi alkoholické jaterní cirhózy (ALC) hrají významnou úlohu zánětlivé cytokiny tumor necrosis factor alfa (TNF-?) a interleukin 1-beta (IL-1?). Haplotyp [-511C; -31T] promotoru genu IL-1B a variabilní počet tandemových repetic délky 86-bp ve 2. intronu genu pro receptorového antagonistu IL-1 (IL-1RN) zvyšují transkripci genu pro IL-1B. Cílem studie bylo ověřit, zda tyto polymorfismy v genovém clusteru IL-1 ovlivní riziko ALC.
Serum bilirubin as a predictor of oxidative stress-mediated diseases
Bilirubin, the principle bile pigment, is the end product of heme catabolism. For many years, bilirubin was thought to have no physiological function other than that of a waste product of heme catabolism – useless at best and toxic at worst. Although hyperbilirubinemia in neonates has been shown to be neurotoxic, studies performed during the past decade have found that bilirubin has a number of new and interesting biochemical and biological properties. In addition, there is now a strong body of evidence suggesting that bilirubin may have a beneficial role in preventing oxidative changes in a number of diseases including atherosclerosis and cancer, as well as a number of inflammatory, autoimmune and degenerative diseases.
Czech version
Search